Implantologie

Hierbei geht der funktionelle Einfluss des Zahnes mit seinem Zahnhalteapparat verloren, d.h. der Knochen schrumpft in diesem Bereich. Wird das Implantat erst nach längerem Zahnverlust gesetzt, so bedarf es einer besonderen Aufmerksamkeit des Zahnarztes. Eine richtige Position für das Implantat ist zu finden. Deshalb werden Röntgenaufnahmen vom Knochen gemacht, um festzustellen, wie viel Knochen noch vorhanden ist und wo er sich befindet. In schwierigen Fällen ist dazu eine Aufnahme mit einem Computertomographen (CT) notwendig. Für diese Diagnostik fertigt das Labor Röntgenschablonen an, in denen Markierungen für die gewünschte Implantatposition als Orientierung eingearbeitet sind.

Das sind chirurgische Hilfsmittel, damit der Chirurg die auf dem Modell ermittelten, bestmöglichsten Implantatsdurchtrittspunkte in den Mund übertragen kann. Mit Implantatdurchtrittspunkten bezeichnet man die Stelle an der das Implantat mit seinen späteren Aufbauten aus der Mundschleimhaut heraustritt. Diese Punkte sind sehr wichtig für eine gute Ästhetik bei der prothetischen Versorgung.

Im Wesentlichen unterscheidet man zwei Formen der Befestigung von Kronen und Brücken auf Implantaten. Das Zementieren entspricht dem Verfahren wie bei den natürlichen Zähnen. Eine alternative stellt die Verschraubung dar. Hier können die Kronen und Brücken jeder Zeit wieder entfernt werden. Der Vorteil hierbei liegt darin, das bei Beschädigung die Krone abgeschraubt, repariert und wieder eingeschraubt werden kann. Aus ästhetischen Gesichtspunkten kann eine Verschraubung ebenfalls sinnvoll sein. Im überwiegenden Teil werden heute noch Titanimplantate und –aufbauten verwendet. Diese können das Zahnfleisch dunkel erscheinen lassen. Im Frontzahnbereich ist es daher wünschenswert, dass die zahnfarbene Krone soweit wie möglich unter das Zahnfleisch geht. Das kann bei einer zementierten Krone nicht gewährleistet werden, da beim Zementieren immer etwas Zement aus der Klebefuge entweichen und eine anschließende Kontrolle nicht gewährleistet werden kann.

Implantatversorgungen müssen noch intensiver gereinigt werden als die eigenen Zähne, da die Knochen unter dem Zahnfleisch bei einem Implantat nicht durch den Zahnhalteapparat geschützt sind, wie der natürliche Zahn. Hier erleichtert eine abnehmbare Brücke die Pflege, da sie wie eine Prothese aus dem Mund herausgenommen werden kann. Sie ist aber wie eine Brücke gestaltet gaumenfrei und beim Sprechen und Essen absolut fest wie eine Brücke.

Wenn für eine ausreichende Statik nicht genügend Implantate für eine Brücke gesetzt werden konnten, so besteht immer noch die Möglichkeit über eine geringere Anzahl an Implantaten den Zahnersatz für einen hohen Tragekomfort zu stabilisieren.